Enfermerad@s

En esta entrada me gustaría abordar una de las intervenciones más controvertidas y frecuentes que realiza el personal sanitario, la sujeción mecánica es una medida terapéutica dirigida a la inmovilización parcial o completa del cuerpo del paciente con el fin de asegurar su seguridad y la de los demás. Esta actuación requiere en muchas ocasiones el uso de la fuerza por parte del personal y puede presentarse en cualquier ámbito hospitalario; sin embargo es mucho más incidente en servicios de Salud Mental y Urgencias, ya sea por la tipología de los pacientes o por el volumen de los mismos respectivamente.

Las lecturas que señalamos a continuación son muy interesantes para conocer los protocolos que existen actualmente en relación a este tema, la controversia relacionada con el procedimiento, el papel de cada uno de los miembros del equipo de salud ante el procedimiento y algunos ejemplos de una correcta inmovilización para evitar riesgos de autolesión y/o agresión.

Uno de los pasos más importantes de este procedimiento y que nos guardará de futuros problemas legales con el paciente inmovilizado es la INFORMACIÓN tanto al paciente como a familia que se encuentren presente. Esta información se aportará antes, durante y tras realizar el procedimiento.

Si deciros antes de empezar que esta intervención, ante toda controversia, está justificada por los siguientes preceptos legales:

- Constitución Española, Art. 17.1 sobre el derecho a la libertad y seguridad.

- Ley 1/2000, de 7 de enero, de enjuiciamiento civil. Artículo 763: Internamiento no voluntario por razón de trastorno psíquico.

- Ley 41/2002, de 14 noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica: Artículos 4, 5, 7,8 y 9.

- Otras disposiciones o resoluciones en el ámbito autonómico correspondiente.

En primer lugar, este estudio publicado en la Revista Nure Investigación el 19/9/2011 denominado “Contención Mecánica en Urgencias” nos revela muchos datos interesantes en relación a este tema, lo publicamos en primer lugar por la importancia que ha supuesto para sintetizar de una forma rápida los pormenores de esta intervención. Os dejo el resumen del artículo, el enlace y bibliografía.

Resumen La contención mecánica es una medida terapéutica dirigida a la inmovilización parcial o generalizada de la mayor parte del cuerpo de un paciente para tratar de garantizar la seguridad de él mismo y/o de los demás. En la mayoría de los casos obliga a actuar en contra de su voluntad, y en un contexto frecuente de urgencia; de tal forma que en su utilización se aplica un plan terapéutico sin consentimiento del paciente y se le priva de libertad de movimientos de forma temporal. Se realiza una revisión bibliográfica del tema consultando sistemas de vigilancia y protocolos desarrollados en hospitales de varias ciudades españolas, así como la normativa legal vigente en materia sanitaria referente al tema. Tras el análisis de datos y evidencia, se crea un protocolo de actuación de contención mecánica en urgencias y de las dis-tintas funciones de los componentes del equipo, para abordar con la mayor eficacia y seguridad la posible la situación.

Bibliografía:

Carcoba Rubio Nerea, García Barriuso Carlos, Guevara Jiménez Concepción. Contencion mecánica en urgencias. NURE Inv. [Internet]. 2012 sept-oct [citado día mes año];9(60):[aprox. 9 p.]. Disponible en:

http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/NURE60_protocolo

_contencion.pdf

A continuación os dejo enlaces de varios protocolos de sujeción mecánica de distintos hospitales estatales, para nuestro gusto personal, el ofrecido por el Servicio Andaluz de Salud es el más completo de la lista:

PROTOCOLO GENERAL DE SUJECIÓN MECÁNICA DE SERVICIO ANDALUZ DE SALUD

PROTOCOLO GENERAL DE SUJECIÓN MECÁNICA HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL (MADRID).

PROTOCOLO DE SUJECIÓN MECÁNICA OSAKIDETXA (SERVICIO VASCO DE SALUD)

Por último, os dejamos un enlace directo a un vídeo relacionado con la sujeción mecánica muy interesante realizado por la Unidad de Psiquiatría del Hospital Universitario de Getafe. Espero os sirva de ayuda para vuestro desarrollo profesional.