Enfermerad@s

Seguramente más de alguna vez en el trascurso de nuestro desarrollo profesional nos hemos cuestionado está pregunta ¿qué diferencia existe entre los diagnósticos médicos y los diagnósticos enfermeros? Las diferentes competencias de las que se nutren estas dos especialidades aportan dos puntos de vista diferentes.

            Intentaré definir que es un diagnóstico enfermero,  con el que trabajamos constantemente,  pero creo que en la mayoría no tomamos conciencia de qué significa y para qué sirve. La NANDA establece que “El diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad, a los procesos vitales o problemas de salud reales o potenciales que proporciona la base para la selección de las intervenciones para lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable” (NANDA, 1990). Es un proceso de pensamiento crítico que permite al profesional enfermero tomar decisiones basadas en la valoración enfermera del sujeto en todas sus dimensiones. A través de los diagnósticos de enfermería emitidos tras dicha valoración aplicamos las intervenciones (NIC) pertinentes que serán mesuradas a través de los resultados (NOC). Es necesario que este pensamiento sea documentado y registrado, ya que si no pasaría inadvertido para el equipo de salud responsable. La metodología enfermera permite una asistencia integral y personalizada del enfermo a través de un lenguaje útil y normalizado, siendo un instrumento de organización de los conocimientos y habilidades de los profesionales enfermeros.

Hasta ahora la etiqueta del diagnóstico médico se basa en la agrupación de síntomas o síndromes, “el síntoma constituye un mensaje y es el producto tanto de la influencia socio-cultural como de las vivencias personales del individuo” ⁽¹⁾.

Una de las diferencias principales entre diagnósticos enfermero/as versus médicos se basa en el lenguaje utilizado; mientras que los diagnósticos médicos utilizan un lenguaje por y para expertos que se basa en la dolencia o enfermedad, digamos que patologiza a la persona en su totalidad; la metodología enfermera, a través de los diagnósticos enfermeros, representan las experiencias de los actores principales, los enfermos.

Escuchar al otro requiere de un esfuerzo ya que debemos tratar de comprender y entender los códigos bajo los que se expresa, mediante diagnósticos enfermeros trabajamos los potenciales de mejora de dicho actores; en cambio los diagnósticos médicos trabajan sobre la enfermedad, convirtiendo a los enfermos en sujetos pasivos ante su propia patología. Aunque teóricamente esta idea está evolucionando, dista mucho de la realidad actual en la práctica clínica.

Resumiendo, tal como dice Germán Pacheco ⁽¹⁾, en los diagnósticos de enfermería el eje que los pivota son los cambios esperables en relación a las capacidades, actitudes o conocimientos del enfermo. Mientras que los diagnósticos médicos el eje es la dolencia, no el actor social, presentando a este como un sujeto pasivo, haciendo referencia sólo a la resolución de la patología, no a las capacidades, ni posibilidades del actor social.

1.-        Pacheco Borrella, G. El diagnóstico psiquiátrico desde una perspectiva enfermera.Psquiatria.com.2009;13(1). Disponible en:

http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psiquiatriacom/article/viewFile/204/189/